Les patients commencent à payer plus que jamais pour les coûts des soins de santé personnels et familiaux dans le système de santé moderne des États-Unis. Avec les plans à franchise élevée devenant la nouvelle norme et les comptes d’épargne-santé (HSA) utilisés pour assumer les responsabilités financières, une pression accrue est exercée sur l’industrie de la facturation médicale pour communiquer les responsabilités de paiement.
92% des consommateurs aux États-Unis à la recherche de services de santé veulent savoir quelle sera leur responsabilité de paiement avant de planifier une visite. 3 patients sur 4 disent qu’ils sont confus avec leurs factures médicales et l’explication des prestations.
Cela entraîne un retard dans le recouvrement d’un solde dû par ces patients aux prestataires. 73% des prestataires du secteur de la facturation médicale déclarent qu’il faut 30 jours ou plus pour facturer leurs patients.
La facturation traditionnelle peut être un problème à l’origine de ces retards. 68% des patients déclarent préférer payer le solde dû par un paiement électronique.
Statistiques importantes de l’industrie de la facturation médicale
# 1. En 2017, les patients aux États-Unis ont vu leurs dépenses personnelles augmenter de 11%. Au total, plus de 1 800 $ ont été dépensés en frais remboursables, dont 49 % sont inférieurs à 500 $. (TransUnion Healthcare)
# 2. Depuis 2015, les coûts des soins de santé pour les patients, qui incluent les paiements maximaux et les franchises, ont augmenté de près de 30 %. (Bloomberg)
# 3. La franchise moyenne aux États-Unis aujourd’hui est de 1 820 $, ce qui est considéré comme un régime d’assurance maladie à franchise élevée. (Bloomberg)
# 4. Les familles font également face à un coût moyen de 4 400 $ avec les frais de facturation médicale auxquels elles sont confrontées chaque année. (Bloomberg)
# 5. Pour les cabinets médicaux qui admettent 5 professionnels ou moins, le principal défi de collecte pour la facturation médicale est la lenteur du paiement des patients qui ont des régimes d’assurance maladie à franchise élevée. (Bloomberg)
# 6. 81 % des petits cabinets médicaux aux États-Unis déclarent avoir des difficultés à communiquer la définition de la responsabilité de paiement des patients dans le cadre des services qu’ils fournissent. (Bloomberg)
# 7. En 2016, 68 % des patients ayant sollicité des services de santé aux États-Unis n’étaient pas en mesure de payer l’intégralité d’un solde médical. En 2015, 53 % des patients n’étaient pas en mesure de le faire, tandis que 49 % n’étaient pas en mesure de le faire en 2014 (Newswire).
# 8. Pour lutter contre le problème de la hausse des prix et des factures impayées, 83% des entreprises du secteur de la facturation médicale déclarent qu’elles créeront des solutions et des pratiques similaires à celles du commerce de détail pour aider tout le monde à comprendre et à réaliser le suivi des coûts totaux des soins. (fil de presse)
# 9. 86 % des patients déclarent recevoir une facture papier de leur fournisseur de soins de santé pour un solde dû. 88% des prestataires déclarent recevoir des chèques papier et une explication du paiement lorsque l’argent est reçu. (TransUnion Santé)
# 10. 85% des prestataires du secteur de la facturation médicale déclarent préférer les paiements EFT ou ERA. (TransUnion Santé)
# 11. 90% des prestataires disent que la sécurité des paiements est une priorité absolue lors de la collecte d’un paiement auprès d’un patient En 2016, cependant, le secteur de la facturation médicale a connu plus de violations de données que toute autre année jamais enregistrée. (TransUnion Santé)
# 12. 59 % des consommateurs déclarent avoir des inquiétudes « importantes » concernant la sécurité du paiement de leurs factures médicales. (TransUnion Santé)
# 13. Les États qui ont refusé d’étendre leur système Medicaid aux États-Unis recevront un financement fédéral de 423 milliards de dollars jusqu’en 2022. Les hôpitaux de ces États perdront un financement supplémentaire de 167 milliards de dollars.
# 14. 3 patients sur 4 déclarent que leur capacité à comprendre le total de leurs dépenses personnelles améliore leur capacité à payer pour leurs services de santé. (L’Institut Urbain)
#quinze. 54% des Américains déclarent que leurs documents de facturation médicale, y compris leurs factures, sont « toujours » ou « parfois » déroutants. (L’Institut Urbain)
#seize. 62 % des patients aux États-Unis se disent « toujours » ou « parfois » surpris par le montant total de leurs dépenses personnelles pour les services de santé qu’ils reçoivent. (L’Institut Urbain)
# 17. Les primes de soins de santé aux États-Unis augmentent constamment à 4 fois le taux d’inflation. Par le biais des coûts des prestations et de la distribution des primes, les employés sont responsables de payer 0,41 $ de chaque dollar dépensé en soins de santé. D’ici 2020, plus de la moitié de ces coûts seront à la charge du travailleur. (TransUnion Santé)
# 18. Le coût des soins non rémunérés a doublé au cours de la dernière décennie. (AETNA)
# 19. 75 millions de personnes déclarent avoir des difficultés à payer leurs factures médicales ou payer une dette médicale. En 2005, seulement 58 millions de personnes étaient dans la même situation. (Association des hôpitaux américains)
# 20. En 2012, les hôpitaux ont fourni 45,9 milliards de dollars en services de soins non rémunérés aux patients aux États-Unis. Cela représente plus de 6 % de vos dépenses hospitalières annuelles pour l’année. (Fonds du Commonwealth)
# 21. 60% des Américains disent qu’ils préféreraient que leurs factures soient envoyées exclusivement par voie électronique ou avoir la possibilité d’au moins ce type de service. (Association médicale américaine.
# 22. Les patients qui ne se présentent pas à un rendez-vous programmé avec leur fournisseur de soins de santé dépensent chaque année 150 milliards de dollars dans le système de santé américain. (Bill Trust)
# 23. La moyenne nationale des créances irrécouvrables aux États-Unis est de 3,3 %. Pour les organismes de bienfaisance, il est de 2,1 %. Dans le secteur de la santé, le taux de créances irrécouvrables total peut atteindre 9,9 % dans certaines régions géographiques. (Pittsburgh Post-Gazette)
Tendances et analyse de l’industrie de la facturation médicale
D’ici 2020, jusqu’à 90 % des patients devraient commencer à payer leurs factures de soins de santé à un rythme plus lent et ne pas payer l’intégralité de leur solde. Cela représente un défi pour l’industrie de la facturation médicale. Même si les patients sont conscients de leurs responsabilités de paiement, les fonds qui n’existent pas ne peuvent pas être collectés. Ce problème augmentera probablement le nombre de faillites liées à la facturation médicale qui se produisent aux États-Unis, mettant encore plus de pression sur l’industrie.
L’industrie de la facturation médicale a souvent été la cause de ses propres maux de tête. De nombreux patients constatent que chaque visite chez leur fournisseur local crée un nouveau compte. Certaines agences ne consolideront pas ces comptes, même sur demande. Cela produit une série de factures, parfois de 8 à 10 par mois, qui peuvent être difficiles à suivre pour les patients et leurs familles.
C’est pourquoi facturer un patient coûte 4 fois plus cher qu’une compagnie d’assurance.
Le patient paie 30% de la facture moyenne des soins de santé dans le système de santé moderne. Les dépenses totales de santé aux États-Unis ont atteint 3,2 billions de dollars en 2015. Plus de 10 000 dollars par an sont dépensés par personne pour les besoins liés aux soins de santé.
Grâce à une communication simplifiée et transparente, le secteur de la facturation médicale pourrait résoudre de nombreux problèmes auxquels sont confrontés les prestataires et les patients aujourd’hui. La seule question est la suivante : l’industrie fera-t-elle les investissements nécessaires ?
